Inschrijfformulier reünist MHO  reünie  vrijdag 20 april 2018
    Reünist
Inschrijfnummer
reünist :
Dhr./Mw. :
Voornaam :
Voorletters &
tussenvoegsels
:
Achternaam :
Adres :
Postcode :
Woonplaats :
Land :
Je Email :
Telefoonnummer :
Periode aan het MHO verbonden

& opmerkingen :
Dieetwens :
Ik neem een introduce mee JA / NEE :
Bij: Ja ik kom MET een introducé
dan na het verzenden van dit formulier de introducé
inschrijven met het inschrijfformulier introducé.
Met de TAB toets
gaat u naar het volgende veld.
Ik geef mij op voor deelname aan de 7e MHO reünie vrijdag 20 april 2018,
en maak de bijdrage € ..,== per persoon (dus € ..,== wanneer ik met een introducé kom)
omgaande over op gironummer NL27 INGB 0008 4898 47 t.n.v. de RC MHO.
Bijgewerkt 01 januari 2018
Copyright © 1985 by Klepsoft           All Rights reserved            E-Mail: info@marinehospitaal.nl